2024年度会員名簿入力フォーム | 公益社団法人高知青年会議所2023

2024年度会員名簿確認用入力フォーム

2024年度より「会員必携」から「会員名簿」へと名称変更し、名簿に関する事項を抜粋したものを従来通り配布いたします。
また、名簿以外の組織運営等に関する事項については当会議所ホームページへ移行させていただきます。

氏名※必須
2023年度の必携を所持しているか※必須	持っている持っていない
2024年度の会員名簿が必要か（必要な場合、2,000円を頂戴します）※必須	必要必要ない
2024年度の会員名簿を修正するか※必須	修正しない修正する

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以下修正がある項目のみ入力してください。

メールアドレス
携帯番号
生年月日
血液型
勤務先
役職
勤務先郵便番号
勤務先住所
勤務先電話番号
勤務先FAX
自宅郵便番号
自宅住所
自宅電話番号
写真の差し替えを希望するか	希望しない希望する [group advanced-fields]（写真データがあればアップロード可:10Mまで） [/group]

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